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婦幼保健

腰椎間盤突出健康指導

1.注意腰部保暖,避免受涼。病人應盡量臥床休息,無論在治療前后,均宜睡硬板床休息,這是穩定病情、控制癥狀、鞏固療效的重要措施,又是防止復發的重要環節。

2.治療期間要用腰圍護腰固定,以保護、支撐、保暖,鞏固療效。

3.彎腰工作者,最好更換工種,以免病情加重和復發。注意勞動時的姿勢,如彎腰、蹲下、起立或提起重物等動作,要保持重力平衡,以防止腰部損傷和本病的復發,工作、生活時應采取正確的姿勢,不但省力,而且可預防腰痛。由于工作性質的不同,勞動姿勢也有各式各樣。下面介紹一些有代表性的正確與不正確的姿勢,以供參考。

這些姿勢的要點如下:

(1)搬重物由地面抬高舉起時,要髖膝彎曲,身體蹲下,腰背挺直,物體盡量貼近身體,靠髖膝用力起身。

(2)站立工作時,腳盡量往前站,最好一只腳靠前,另一只腳稍在后,膝關節微彎,腰盡量少向前彎,站久了,要不時伸伸腰,彎彎髖和膝。

(3)背重物時,胸腰稍微向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩,步子不要太大。

(4)坐位工作時,胸部直立,腰微微向前彎一點,使腰部能靠在椅背上。坐久了,不時直一直身體,展一展兩臂,使胸部擴張一下。

(5)擔、抬重物時,腰要挺、胸要直,起身要靠下肢用力。起身后穩住身體再邁步。集體扛抬重物時,要統一行動,邁步要喊號子,步調要一致。雨天路滑,下坡要慢走,邁小步,過溝、過坎時要打招呼,一步一步踏穩走。

4.針對腎虛,可以服補腎中藥調養。入冬以后,是良好的進補時機,腰痛病人應根據自己的體質情況進行中藥調補。如老年腰痛腎陽虛者宜服溫補腎陽之品,單味中藥如附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、狗脊、菟絲子、仙靈脾等,中成藥則可選擇金匱腎氣丸之類。

5.恢復階段應進行腰背肌功能鍛煉,如拱橋式、魚躍式、太極拳等,同時并逐漸取消腰圍。腰部功能鍛煉每天1~2次,每次10~15分鐘為宜。

(1)作腰部前屈、后伸、側屈、旋轉活動,各活動10次。

(2)五點支撐:病人仰臥于木板床上,用頭部、雙肘及雙足撐起全身,使背部盡力騰空后伸,堅持片刻再慢慢躺平。反復練習3分鐘。

(3)三點支撐:五點式練熟了再練三點式。仰臥,雙手抱于胸前,以頭和雙足為支點,用力將腰腹挺起,堅持片刻,再慢慢躺平,反復練習3分鐘. 

(4)拱橋支撐:仰臥,病人雙手及雙足撐起全身呈拱橋狀,堅持片刻,再慢慢躺平,反復練習3分鐘。

(5)飛燕點水:俯臥位,頭、雙手、雙腿同時努力向后伸,最后全身翹起,僅胸腹著床,形成飛燕式。堅持片刻,慢慢放松,重新俯臥于床上,休息片刻,再行練習,時間以3~5分鐘為宜。

(6)倒退走路:病人選擇比較寬闊的地方,自然地倒退走路。要求全身放松,兩手自然擺動,雙下肢交替擺動,以髖關節運動為主,膝關節盡量伸直

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